Біль у попереку, тазу та стегні – клінічна ситуація коли локалізація скарг не завжди вказує на джерело проблеми. Подібні симптоми можуть супроводжувати патологію поперекового відділу хребта, кульшового суглоба, крижово-клубових суглобів або навколосуглобових тканин.

Додаткові труднощі виникають, коли кілька станів співіснують, а виявлені на МРТ зміни не повністю пояснюють клінічну картину.

Як визначити, що саме спричиняє біль, та відрізнити корінцеві симптоми від відбитого (референтного) болю, а механічний характер – від запального?

Які дані анамнезу та огляду мають визначати подальший діагностичний пошук, а які ознаки потребують невідкладної оцінки?

Цим питанням буде присвячений майстер-клас, де ми разом з фахівцями трьох напрямів розглянемо, як поєднати клінічні знахідки в обґрунтований діагноз, визначити необхідний обсяг обстежень та обрати лікування відповідно до джерела та механізму болю.

У фокусі обговорення:
• Пошук джерела болю: анамнез та фізикальний огляд для розмежування патології хребта, кульшового суглоба та навколосуглобових структур;
• Корінцевий, відбитий чи локальний біль: клінічні підказки для диференційної діагностики;
• Тазовий біль і крижово-клубові суглоби: коли думати про сакроілеїт, аксіальний спондилоартрит або механічну причину;
• Механічний чи запальний біль: ознаки, що потребують ревматологічної оцінки;
• Червоні прапорці: коли потрібна невідкладна оцінка;
• Обстеження за показаннями: роль візуалізації, лабораторних тестів та обмеження МРТ;
• Тактика та маршрутизація: лікування відповідно до механізму болю й залучення суміжних фахівців.

Реєструйтеся, щоб побачити проблему в ракурсі трьох різних спеціальностей та діяти впевненіше у щоденній практиці!